男性不育癥受勃起功能影響

　    核心提示：現(xiàn)在說到男性不育，醫(yī)生往往只會建議患者去做一下精液質(zhì)量的檢查化驗，以確定是否患有不育癥。但實際情況卻不盡然，有些陽痿患者也不能有自己的孩子，就是這個道理。

　　問：除精液異常會引起男性不育外，還有沒有其他原因會引起男性不育？

　　答：現(xiàn)在說到男性不育，醫(yī)生往往只會建議患者去做一下精液質(zhì)量的檢查化驗，以確定是否患有不育癥。但實際情況卻不盡然，有些陽痿患者也不能有自己的孩子，就是這個道理。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科陳武山

　　為了讓你了解陰莖勃起的生理現(xiàn)象，下面就有關(guān)內(nèi)容做一介紹。

　　有人問：“有時候當(dāng)腦子里閃過性想象時，陰莖很快就勃起；有時牽一下女朋友的手，陰莖就勃起了；有時只是看了電視里的接吻鏡頭，就勃起了；也有時聽到別人談性話題時，下面就又‘發(fā)作了’……我知道在過性生活時需要勃起的陰莖，可為什么陰莖能在各種情況下勃起呢。”

　　男性正常的性功能包括性興奮、陰莖勃起、性交、射精和性欲高潮等過程，陰莖勃起只是男性性功能中最重要和最基本的一個環(huán)節(jié)。陰莖勃起有賴于健全的神經(jīng)反射通路、正常的內(nèi)分泌功能、充分的動脈血液輸入（“進水口”）及有力阻斷靜脈血液流出（“出水口”）、正常的陰莖解剖結(jié)構(gòu)等四個環(huán)節(jié)的相互協(xié)調(diào)和配合，缺一不可。此外，還必須有健康的心理狀態(tài)，否則，即使上述四個環(huán)節(jié)均正常，陰莖仍然不能勃起。你的陰莖能在“各種情況下”勃起，這也說明你有一個較為完善的勃起機制，是件非常高興的事。只有能勃起的陰莖才能承擔(dān)起“命根子”的任務(wù)。

　　為了讓你更能理解陰莖的勃起機理和過程，以下的內(nèi)容可供參看。

　　陰莖勃起的血管機理極為重要，其本質(zhì)是血管充血反應(yīng)。海綿竇是陰莖勃起組織的功能性“血囊”，陰莖勃起時動脈將血液流入海綿竇而使其處于充盈狀態(tài)，而勃起靜脈則將血液運走。但此時由于“進多出少”，“血竇”體積自然要增大，最終使得陰莖處于勃起狀態(tài)。

　　陰莖的功能活動還受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制。當(dāng)交感神經(jīng)中樞興奮時，陰莖勃起；受抑制時，陰莖變軟。而當(dāng)副交感神經(jīng)中樞興奮時，無論是性的回憶和追憶，還是性的敏感刺激，都會使陰莖充血，因此，才會有每遇性刺激陰莖就勃起的現(xiàn)象。尤其是龜頭分布有豐富的副交感神經(jīng)末梢，對各種刺激非常敏感，稍有性刺激則立即引起血管擴張，導(dǎo)致海綿體的充盈，從而使陰莖發(fā)生勃起，最后使勃起的陰莖達到所需要的硬度。

　　對于勃起性質(zhì)，專家也有兩種說法。凡是來自大腦皮質(zhì)的后天性條件反射的性興奮，可以擴散到皮質(zhì)下中樞和脊髓中樞而引起的陰莖勃起，稱為心理性勃起。直接給予陰莖的刺激引起勃起中樞興奮后形成的勃起，稱為反射性勃起。兩種勃起都位于脊髓的勃起中樞發(fā)出指令，并通過神經(jīng)來傳遞和撤銷這種指令。因此，當(dāng)脊髓受傷時，常易引起神經(jīng)性勃起功能障礙。

　　此外，各種內(nèi)分泌腺對性機能也能起調(diào)節(jié)作用。人體內(nèi)分泌腺所分泌的刺激素，如睪丸內(nèi)間質(zhì)細胞分泌的睪丸酮、甲狀腺分泌的甲狀腺素及胰島分泌的胰島素等，都與男子性機能有著較密切的關(guān)系?；蛘哒f，這些內(nèi)分泌腺中的任何一種機能障礙都將導(dǎo)致性機能的障礙。但是，其中最重要的是睪丸內(nèi)分泌。

　　睪丸所分泌的雄性激素促使胎兒期性器官的分化和發(fā)育，更重要的是它在青春期后是性興奮、勃起的關(guān)鍵因素之一。性器官和附屬腺的結(jié)構(gòu)和機能的維持，有賴于雄激素的作用。維持性機能必須有足夠量的雄激素，所以，當(dāng)睪丸間質(zhì)細胞功能不足恢復(fù)正常時，性機能又得以恢復(fù)或增強。但是必須看到，雄性激素對性機能的作用較為緩慢，是基礎(chǔ)性質(zhì)的。

　　另外，陰莖正常的生理解剖結(jié)構(gòu)是其勃起的物質(zhì)基礎(chǔ)。如因遺傳以及患有陰莖和睪丸疾病，均可造成陰莖不能勃起。

　　問：我的陰莖勃起時是向右側(cè)彎曲的，但能過性生活，請問這種情況陰莖是否有什么問題？

　　答：陰莖是由海綿體組織構(gòu)成的，里面充滿空間，一旦受性刺激充血后就會勃起，但由于各種原因使兩側(cè)或某部分出現(xiàn)了大小長短的不一致時，陰莖勃起后就很有可能呈現(xiàn)各種不同的勃起狀態(tài)。你的情況是否正常，請看下面介紹的內(nèi)容。

　　由于受到色情的刺激，陰莖海綿體充血勃起。但因受海綿體充血量的影響，陰莖勃起的角度與重力垂直方向會呈現(xiàn)出各種角度，其中最常見的為70°至120°；并因受龜頭神經(jīng)末梢敏感度的影響，會出現(xiàn)陰莖硬度極佳，而龜頭較軟的情況；或會出現(xiàn)陰莖勃起后向左、右兩側(cè)輕度側(cè)傾，這幾種狀態(tài)均為正常現(xiàn)象。

　　另外一些情況則是：陰莖異常勃起。是一種長時間無性欲要求的海綿體痛性勃起，久舉不衰，能持續(xù)數(shù)小時，數(shù)天，乃至逾月，其特性為起病急、易留有永久性陽痿后遺癥，中醫(yī)稱之為“陽強”。引起的原因可能是陰莖靜脈回流受阻，血栓形成，小動脈閉塞等所致。這種病理狀態(tài)若長期反復(fù)，勢必引起陰莖海綿體纖維化，最終喪失勃起功能。

　　陰莖硬結(jié)癥：本病好發(fā)于中年以上男子，尤以40~60歲多見。其主要表現(xiàn)是在陰莖海綿體與陰莖白膜之間的疏松結(jié)締組織中發(fā)生一個或一個以上的纖維性硬結(jié)。這種病表現(xiàn)為陰莖在松馳狀態(tài)一般無癥狀，但小結(jié)會妨礙勃起，出現(xiàn)勃起性疼痛，陰莖勃起背曲或側(cè)彎，嚴重時影響性生活的正常進行。

　　此外，還有一些特殊的陰莖勃起形態(tài)。如雙陰莖是一種少見的男性外生殖器異常，估計每出生550萬人僅出現(xiàn)1例雙陰莖者。典型的雙陰莖患者，僅有一個陰莖有勃起功能，但兩根陰莖都有尿道，其中一根海綿體缺損。

　　當(dāng)尿道海綿缺損較大而陰莖海綿體正常時，勃起時陰莖常上翹、隱匿陰莖、陰莖極小、發(fā)育不全，若陰莖周圍皮下脂肪較肥厚，將陰莖緊緊包圍，則外觀陰莖隱而不見，可有痛性勃起，無法性交。

　　你的情況還算是正常的陰莖勃起狀態(tài)，只要不影響性生活，也就不是什么問題了。